УЗИ беременных, плода
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПЛОДА
В медицинском центре «Лекарь» проводится двух-, трёх- и четырёхмерное УЗИ беременных на аппарате экспертного класса PHILIPS HD-11 XE. Это оборудование последнего поколения, обладает высоким качеством изображения и рядом уникальных функций во всех режимах.
Высокая чёткость и детализация изображений повышает эффективность и точность диагностики, позволяет видеть анатомические детали, невидимые на обычных ультразвуковых сканерах. Возможности этого аппарата, позволяют выявить пороки развития плода раньше, чем на аппаратах УЗИ другого класса. Данные четырёхмерного УЗИ плода дают дополнительную информацию, особенно для диагностики некоторых пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. Сочетание квалифицированного двухмерного и четырёхмерного ультразвука – уникальный диагностический метод в акушерстве.
УЗИ беременных, плода проводят врачи:
Лукьянова Екатерина Александровна — врач ультразвуковой диагностики первой квалификационной категории; акушер-гинеколог. Специалист по пренатальной диагностике: проводит УЗИ плода во все сроки беременности с применением 3D и 4 D (обьемное изображение в реальном времени). Ультразвуковая диагностика в гинекологии с применением 3D (режиме трехмерной реконструкции). Также использует допплерографию в акушерстве и гинекологии для оценки состояния плода и кровотока органов малого таза. Принимает участие в работе республиканских и международных семинаров, конференций, съездов как в качестве слушателя, так и докладчика. Имеет ряд научных статей.
Шредер Сергей Анатольевич - врач ультразвуковой диагностики. Проводит УЗИ беременных и детей первого года жизни. Владеет методикой раннего выявления наследственных и врождённых заболеваний плода.Стаж работы более 15 лет, в том числе в НИИ наследственных и врожденных заболеваний и в Республиканской медико-генетической консультации. Неоднократно проходил обучение по ультразвуковой диагностике в Беларуси, России, Великобритании.
Гологутская Ирина Владимировна — врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, владеет методом ультразвуковой диагностики. Стаж работ — более 15 лет. Ведет амбулаторный прием гинекологических пациентов. Консультирует и наблюдает беременных женщин. Является специалистом в области пренатальной диагностики (УЗИ-диагностика с 3D визуализацией и допплерометрией). Консультирует и сопровождает женщин в послеродовом периоде: дает рекомендации по восстановлению мышц тазового дна, по грудному вскармливанию, профилактике маститов, контрацепции.
ОН ЕЩЕ НЕ РОДИЛСЯ, А УЖЕ УЛЫБАЕТСЯ ВАМ!
УЗИ в медицинском центре "Лекарь"сопровождаются комментариями врача. Для будущей мамы специально установлен дополнительный монитор, на котором она наблюдает за ходом исследования. На экране видны ручки, ножки, личико, определяется пол ожидаемого ребёнка. Это здорово!
Женщины могут неоднократно посмотреть дома исследование, записанное на DVD. Изображение УЗИ плода даёт большую психологическую поддержку будущим родителям. Очень важным моментом является присутствие на исследовании мужа, близких родственников. Совместный просмотр оказывает на них большое впечатление, т.к. пока УЗИ - это единственный контакт с ребёнком.
ВОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОМЕНТ ПЕРВОЙ ВСТРЕЧИ
Четырёхмерное УЗИ, проводимое в медицинском центре «Лекарь», позволяет получить объёмное динамичное изображение эмбриона на таком маленьком сроке беременности, когда его длина составляет всего 15 мм.
К 8-ой неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности.
ИССЛЕДОВАНИЕ В 10-12 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ (ГЕНЕТИЧЕСКОЕ УЗИ)
Ультразвуковое исследование в этом сроке позволяет определить:
- срок беременности;
- нормально ли развивается беременность;
- количество плодов;
- выявить самые серьезные пороки развития плода (отсутствие частей тела, органов, водянку плода, тяжелые пороки сердца и головного мозга, нервной системы и позвоночника, и др.);
Специальные генетические УЗИ беременных помогают выделить рожениц с высоким риском рождения ребенка с хромосомной патологией, например болезнью Дауна.
Скрининг синдрома Дауна и других хромосомных нарушений до рождения ребенка.
Самый распространенный хромосомный синдром у человека - болезнь Дауна, встречается с частотой 1:800 новорожденных. При отсутствии УЗИ в Минске рождалось бы примерно 20 таких детей в год.
Для диагностики синдрома Дауна и других хромосомных нарушений используются следующие тесты:
1) Ультразвуковое измерение степени отека шеи у плода (NT-тест). NT-тест проводится с 11-й и по 14-ую неделю беременности. У детей с хромосомными нарушениями и некоторыми другими пороками отмечается повышенное содержание жидкости в области затылка. Измерение величины отека шеи при УЗИ плода позволяет рассчитать риск по хромосомной патологии.
2) Измерение носовой кости у плода. У плодов с синдромом Дауна в 70-80% случаев в 11-13 недель беременности отсутствует или определяется очень малых размеров носовая кость.
УЗИ беременных на аппарате PHILIPS HD-11 XE с высокой разрешающей способностью позволяют выявить эти изменения в ранние сроки беременности.
При положительных ультразвуковых тестах, говорящих о риске рождения ребенка с болезнью Дауна или другой хромосомной патологией необходимо тщательное и детальное УЗИ в последующем, а также проведение исследований биологического материала из хориона, плаценты, околоплодных вод, пуповинной крови. Для получения биологического материала используют инвазивные методы, например, амниоцентез (прокол с целью взятия околоплодных вод). Эти исследования проводятся в медико-генетических центрах и консультациях по показаниям врачей-генетиков.
Нормальный результат ультразвуковых тестов не исключает хромосомные заболевания, он указывает на низкий риск рождения ребенка с хромосомной патологией.
К 12-ой неделе беременности на УЗИ можно увидеть уже сформировавшееся тело плода: головку, туловище, ручки, ножки, глазки, носик, ротик, ушки. На экране виден плод целиком, причём рассмотреть его можно со всех сторон.
Для будущих мам "Лекарь" также предлагает...
УЗИ ПЛОДА В 18-20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ
Целью исследования в этот период беременности является:
- оценка соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности;
- диагностика пороков развития плода;
- рекомендации по продолжению беременности или ее прерыванию при выявлении тяжелых аномалий развития плода.
В этом сроке все органы полностью сформированы, можно оценить их строение и, косвенно, функцию. Детально исследуется каждый орган плода. При исследовании головки, оценивается форма и толщина костей черепа, структура мозга, его полушарий, подкорковых образований, мозжечка и желудочков мозга. Анализируется строение лицевого черепа и мягких тканей лица.
При исследовании позвоночника обращают внимание на его ровность, исключаются дефекты позвонков (грыжи и искривления, отсутствие позвонков).
Оценивается форма и размеры грудной клетки, ребер, лопаток. Исследуют область передней брюшной стенки для исключения пупочной грыжи. Затем исследуют ручки и ножки будущего ребенка, оценивая движения в суставах, длину и толщину трубчатых костей.
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА ПЛОДА.
В этом сроке беременности особенно тщательно исследуется сердце плода. При этом диагностируется большинство серьезных пороков сердца, несовместимых с жизнью или требующих оперативного лечения в ранние сроки после рождения ребенка.
Изучаются другие внутренние органы плода, которые уже практически сформированы и доступны для исследования. Это легкие, кишечник, селезенка, желудок, печень и желчный пузырь, почки и мочевой пузырь.
Вновь исключаются хромосомные маркеры и риск по хромосомной патологии.
Проводится ультразвуковое исследование плаценты, пуповины, околоплодных вод, оцениваются особенности тела, шейки матки и ее придатков.
УЗИ ПЛОДА В 26-28 И В 32-34 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
При исследовании в этих сроках беременности проводится:
- оценка темпов роста плода;
- выявление ранее не диагностированных врожденных пороков развития плода;
Проводится измерение частей тела плода (головки, грудной клетки, конечностей) с целью оценки его роста, веса и пропорций. Эти измерения позволяют исключить задержку развития плода.
К 28 неделе у плода округляются щёчки, лицо становится более сформированным, различимы губки, носик. Он может почесать ушко, сложить кулачки, зевнуть, состроить гримасу, улыбнуться.
И это всё будущая мама видит на экране в реальном времени, благодаря аппарату PHILIPS HD-11 XE!
Применение допплерометрии в оценке состояния плода.
Допплерометрия, это изучение движения крови в сосудах и сердце.
В раннем сроке беременности измеряют кровоток в артериях матки, для выявления беременных с высоким риском по преэклампсии и задержке развития плода. Это исследование также помогает при ведении беременных, страдающих сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями.
Допплер используется: в 18-20 недель беременности при исследовании сердца плода для исключения пороков, с 28 недели беременности для оценки состояния плода. Допплеровское исследование артерий пуповины и сосудов помогает отличить маловесный здоровый плод от маловесного больного.
Таким образом допплерометрический метод позволяет неинвазивно и быстро определить степень нарушения функционального состояния плода при его патологических состояниях (хронической гипоксии, задержке внутриутробного развития, плацентарной недостаточности, внутриутробном инфицировании, диабетической фетопатии, гемолитической болезни и др.), прогнозировать развитие гестоза и оценивать степень его тяжести.
В соответствии с клиническими протоколами, утверждёнными приказом Минздрава РБ № 66 от 05.02.2007г., с целью раннего выявления наследственных и врождённых заболеваний у детей, контроля за течением беременности все беременные женщины должны пройти обязательное УЗИ в сроки 10-12, 18-20, 26-28 и 32-34 недели.
